Günümüzde birçok kişinin şikayet ettiği bel ağrısı tedavi edilebilir bir rahatsızlık olarak tabir edilirken, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Mehmet Cengiz Hacıevliyagil, bel ağrısıyla ilgili gazetemize önemli açıklamalarda bulundu.

Bel ağrısının tıp dilinde lumbargo denilen bir hadise olduğunu ifade eden Dr. Hacıevliyagil, kişinin bel bölgesinde çok farklı sebeplerden dolayı ağrı yapacak çok sayıda sebep olduğunu dile getirdi.

“AŞIRI KİLO BEL AĞRISI YAPABİLİR”

“Önce ağrı tipini tanımlamak lazım” diyen Dr. Hacıevliyagil, “Daha çok travmalarda, düşmelerle, ağır kaldırmalarla oluşabilen ağrılar vardır. Bunlarda tıbbi tedavi gerektirebilir tabii. Geçmeyen bel ağrıları için ise daha ileri tetkikler gerekir. Yani sıradan ağrı kesici, kas gevşeticilerden ziyade önce hastayı tabii iyi bir muayene ettikten sonra hastanın filmlerini, gerekirse MR veya tomografilerini çekmek gerekir. Şimdi bel ağrıları neden olur?  Belin zorlamasıyla olur genelde ani hareketlerde olur. Bunun altında bel fıtığı yatabilir. İşte siyatik sinirlerde zorlanma olabilir veya omurilikte kireçleme olabilir. Bazen romatizmal hastalıklarda olabilir. Romatizmal hastalıklarda olan bel ağrıları sabah kalkar kalkmaz olur. Sabah kalktığında ağrı daha çok olur. Gün içerisinde azalır. Romatizmal hastalıklar, bel ağrıları böyledir. Mekanik tür ağrılar yani böyle fıtık türü ağrılar ise daha çok gün içerisinde daha fazla ayakta durmayla hareket etmeyle ağırlık kaldırmayla olabilir. Bunun haricinde aşırı kilo da yine bel ağrısı yapabilir” şeklinde konuştu.

“SİNİRLERİN SIKIŞMASIYLA BEL FITIĞI OLUR”

En çok görülen bel ağrısının bel fıtığı olduğunu belirten Dr. Hacıevliyagil, “Belde eğrilik olan skolyoz hastalıkları var. Onları da yapabilir veya osteoporoz denilen kemik erimelerinde, omurilikte kırıklar, çatlaklar oluşabilir. Bunlar daha keskin ağrılar yapabilir. Biz bunları önce bir sınıflıyoruz.  En çok gördüğümüz bel ağrısı sebebi bel fıtığı. İşte toplumda çok bilinir. Bu omurgayı oluşturan disklerin aşırı ve zorlanmasıyla, deformasyon sonucu oluşuyor.  Bu ayakta durmayı, oturmayı zorlaştıran hareketleri kısıtlayan bir hastalık. Uzun süre ağırlık kaldırma, uzun süre ayakta durma hatta stres, stres bile bel fıtığıdır, boyun fıtığı da bel fıtığı yapabilir, doğum gibi sebeplerden dolayı beldeki bu diskin dış kısmının yırtılması ile sinirlerin sıkışmasıyla bel fıtığı olur” dedi.

“AMELİYAT SON SEÇENEK”

Her bel ağrısının bel fıtığı olmadığını söyleyen Hacıevliyagil, bel ağrısının tedavi yöntemlerini de anlattı. Hacıevliyagil, şunları kaydetti:

“Bel fıtığı çok nadir görülen bir şey değildir ama her bel ağrısı da bel fıtığı değildir. Bir kere insan hayatı boyunca birkaç kere bir akut domberstren dediğimiz hızlı gelişen bel ağrısına maruz kalır. Bu genelde kas kaynaklıdır. Oradaki kasların zorlanması gerekir. Bel ağrılarının hemen hepsi tedaviyle düzelir.  Kimisi sadece istirahatle, sıcak uygulamayla, kimisi ağrı kesici ilaçlarla, kas gevşetici ilaçlarla kimisi fizik tedavi yöntemleriyle, daha böyle bacağa yayılan ve bacakta güç ve his kaybı yaptıran ağır bel fıtığı veya bel kaymalarında ise cerrahi tedavi gerekebiliyor. Ameliyat son seçenek. Zaten  bizim mesela fizik tedavi hekimlerinin  bel fıtığı hastalarının yüzde 90’ı  fizik tedaviyle böyle konservatif tedaviyle düzelir şeklinde bir  bilgiyle yetiniyoruz biz. Çoğunlukla ameliyat gerektirmeyen hastaların ameliyat olduğunu görüyoruz. Beli ağrıyan bir hastanın öncelikle uzman bir hekimi tercihen fizik tedavi hekimine görülmesini öneririm. Omurganın anatomik yapısının bozulması ileride nüks fıtıklara sebep oluyor. Yani tekrar fıtık oluşuyor. Ameliyat bölgesine onun üstündeki altındaki fıtıklarda zorlanma oluyor çünkü ameliyattan çünkü. Anatomik yapı bozulmuş oluyor ve fıtığa meyil oluyor. Yani hasta sürekli bir bombayla yaşıyormuş gibi oluyor ameliyatından sonra.  Bazı tabii bel fıtığı hastalarına bizim önerdiğimiz egzersizler var yüzme en önemli haftanın iki günlük iki saat kondisyonlu yüzmeyi çok öneriyoruz. Ama bazı hastalar vardır özellikle bel omurlarından kayma olan hastalar. Biz de onlara tipik olarak deriz ki kalbin yere düşse eğilip alma. Eğilip alma, çömelip al. Dizlerini kır. Tutacağın malzemeyle gövdene yakın tut. Ama öne doğru eğilip yarım kilo bir şey alsan bile o fıtık ilerleyebilir. Buna dikkat etmek lazım.”

“KEMİK ERİMESİ ÖNEMLİ BİR BEL AĞRISI SEBEBİDİR”

Hareketsiz yaşam biçiminin kireçlenmeyi artırabileceğini ifade eden Hacıevliyagil, “Bir de romatizmal hastalıklarda bel ağrısı olur. Tipik olarak sabah kalkıldığında çok ağrı olur, tutukluk olur. Kalça, diz kapaklarında bir tutukluk olur ve hasta doğrulamaz bile. Ama gün içerisinde açılır gittikçe biz onları daha çok iltihabi romatizmayı tedavi ettikçe bel ağrısı toparlıyor. Kemik erimesi yine önemli bir bel ağrısı sebebi. Özellikle 70 yaşın üstündeki kadınlarda daha çok ama erkeklerde de oluyor. Kemik erimesinden dolayı omurgada kırıklar oluşuyor ve onlar çok keskin ağrı yapıyor ve hasta da artık öne doğru eğilme. Bizim skolyoz dediğimiz omurun öne doğru eğilmesi iki büküm olma hadisesi gerçekleşiyor bu hadise buraya varmadan mutlaka görmemiz lazım ve tedavi etmemiz lazım.  Bir de tümörler bel de ağrı yapabilir. Sinire özellikle baskı yapan tümörler metastaz dediğimiz kemiğe yayılan kanserler, daha çok prostat kanseri erkeklerde, kadınlarda meme kanseri bel ağrısı yapabilir. Şeker hastalığı da yine nöropatik tarzda yani siniri etkileyerek bel ağrısını tetikleyebilir. Aşırı kilo yine aynı şekilde omurganın tüm yapısını bozuyor. Hareketsiz yaşam ki çağımız maalesef hareketsiz bir yaşama mahkumuz hepimiz. Ne kadar hani bundan çıkmaya çalışsak da çıkamıyoruz. Hareketsiz yaşam hem kireçlenmeyi artırır hem de bel ve karın kaslarını güçsüz bırakır. Dolayısıyla bir bel ağrısı sebebi yapabilir.  Bunun haricinde bazı iç organ hastalıkları da bel de ağrı yapabiliyor apandisit gibi safra kesesi gibi iltihabı gibi idrar yolu enfeksiyonu gibi. Yine gebelik ciddi bir bel ağrısı sebebi. Onunla alakalı genelde egzersiz tedavisi veriyoruz ve bayağı da faydamız oluyor hastalara. Onun için her gebe bel ağrısı olan gebe kendini çaresiz görmesin hani ilaç kullanamıyorum falan diye. Öyle bir şey yok.  Eğer uygunsa fizik tedavi ile veya egzersizle gebelerin bel ağrısı problemini çözebiliyoruz” açıklamasında bulundu.

“DURUŞ POZİSYONU DA ÖNEMLİ”

Bel ağrısına nelerin iyi geleceğini söyleyen Dr. Hacıevliyagil, “Beli yormadan yapılan sporların hepsi iyi gelir. Yani yürüme, bisiklet dahil. Yüzme tedavi edici özelliği var. Çok zorlanmadan yürüme bisiklete binme ondan sonra bele sıcak uygulama her zaman iyi gelir, kas gevşetici ilaçlar kullanma böyle yüksek topuklu ayakkabı çok giymemek. Kadınlarda bel ağrısının sebeplerden birisidir. Onlara dikkat etmek lazım ve stres. Stres her şeyin başı. Stres, bel ve boyun fıtığı yapabiliyor, stresle kaygıdan uzak gerekir. Duruş pozisyonu da önemli. Sürekli aynı pozisyonda oturmak iyi değil. Yani bu hastalık zaten daha çok memur hastalığı, şoför hastalığı diye geçer. Boyun fıtığıyla beraber ikisi birbirine çok yakındır zaten. Bir de bel fıtığı olanlarda boyun fıtığı olma riski de yüksek. İkisi birbiriyle uyumlu.  Çok kilo almamak gerekir. Yine sigara damardaki tıkanıklıklardan dolayı karın kaslarını güçsüz bırakıyor. O kaslar iyi beslenemiyor. Dolayısıyla bel fıtığını aday yapıyor insanı” söyleminde bulundu.